برداشتن غده چربی لیپوما
درواقع لیپوما یک بافت و یا غده چربی زیرپوستی است که معمولا در زیر بافت‌های سر، گردن و پشت به وجود می‌آید. رشد غده‌های چربی لیپوما در تمامی گروه‌های سنی دیده شده است اما اکثرا رشد آن‌ها در گروه‌های سنی 40 تا 60 سال بیشتر است. مسئله حائز اهمیتی که در زمینه رشد غده چربی لیپوما وجود دارد این است که، رشد این غده چربی اکثرا هیچ‌گونه خطری ندارد.
غده‌های چربی لیپوما به نوعی گرد و متحرک هستند و حالتی نرم و خمیری شکل دارند. جالب است بدانید که لیپوما به ندرت می‌تواند با بیماری‌های سندرومی از قبیل: لیپوماتوز چندگانه ارثی، سندرم گاردنر و بیماری مادلونگ ارتباط داشته باشند.
در ادامه این مطلب قصد داریم به بررسی انواع غده‌های چربی لیپوما شامل: آنژیولیپوما، لیپوم های غدد لنفاوی، لیپوم سلول های اسپیندل و آدنولیپام ها بپردازیم و شما را با انواع روش‌های درمان غده‌های چربی لیپوما مانند روش تزریق استروئید و برداشتن آن‌ها آشنا کنیم.
همانطور که اشاره کردیم لیپوما، غده چربی است که در بافت زیرپوستی رشد می‌کند، البته برخی از غده‌های چربی لیپوما به صورت تدریجی و خیلی آرام رشد می‌کنند و بزرگ می‌شوند اما خبر خوب این است که اکثرا خوش‌خیم هستند.
علاوه‌بر این اکثر غده‌های چربی لیپوما عوارض خاصی ندارند به‌گونه‌ای که می‌توان با استفاده از بررسی‌های بالینی به راحتی آن‌ها را تشخیص داد و از همه مهم‌تر، نیازی به درمان هم ندارند. لازم است اشاره کنیم که غده‌های چربی لیپوما در برخی از موارد در زیر بافت‌های عمیقی مانند حفره‌های بین‌مهره‌ای، اندام‌های شکم، حفره دهان، مجرای داخلی گوش و همچنین قفسه سینه نیز یافت می‌شوند.
همانطور که در بالا نیز اشاره کردیم، رشد غده‌های چربی لیپوما در تمامی گروه‌های سنی دیده شده است اما اکثرا در افرادی که بازه سنی آن‌ها بین 40 تا 60 سال بوده است دیده شده است. البته در برخی از شرایط غده‌های چربی لیپوما مادرزادی و یا ارثی می‌باشند که حتی موجب شده‌اند تا برخی از افراد با داشتن چنین غدهای ضربه روحی شدیدی بخورند.
رشد غده‌های چربی لیپوما به صورت تکی بیشتر در خانم‌ها رایج است اما رشد غده‌های چربی لیپوما به صورت چندگانه که به آن‌ها لیپوماتوزیس گفته می‌شود در آقایان رایج است. درواقع لیپوماتوزیس ها ارثی هستند و اغلب در اندام‌های مردان رشد می‌کنند.
البته ممکن است لیپوماتوزیس ها با سندرم Gardner"s نیز همراه باشند. به لیپوماتوزیس های خوش‌خیم، بیماری مادلونگز گفته می‌شود که به وجود لیپوماتوزیس در سر، گردن، شانه‌ها و اندام‌های پایینتنه اشاره دارد. بیشتر آقایانی به بیماری لیپوماتوزیس خوش‌خیم یا مادلونگز مبتلا می‌شوند که به میزان زیادی الکل مصرف می‌کنند.
همچنین لازم است اشاره کنیم که بیماری مادلونگز به ندرت ممکن است موجب ایجاد مشکلات تنفسی و یا حتی مرگ ناگهانی در آقایان بشود.
ارزیابی
همانطور که اشاره کردیم غده‌های چربی لیپوما به نوعی متحرک هستند و به صورت نرم و خمیری در زیر پوست یافت می‌شوند. البته در چنین شرایطی پوست ظاهر طبیعی خود را حفظ می‌کند به‌گونه‌ای که برای تشخیص وجود غده چربی لیپوما در زیر پوست باید از روش‌های بالینی استفاده کرد.
بررسی غده‌های چربی لیپوما در زیر میکروسکوپ نشان می‌دهد که این غده‌ها توسط آدیپوسیت های بالغ یعنی سلول‌ها و یا بافت‌های چربی احاطه شده‌اند. گاهی اوقات این غده‌های چربی لیپوما به ماهیچه‌های بدن نفوذ می‌کنند که در این صورت به آن‌ها لیپومای نفوذی گفته می‌شود.در ابتدای این مقاله اشاره کردیم که غده‌های چربی لیپوما به طور کلی شامل 4 نوع متفاوت هستند که یکی از انواع آن‌ها Angiolipomas است.
Angiolipomasها ممکن است در مدت زمان کوتاهی پس از بلوغ رشد کنند و به‌وجود بیایند و حتی با درد نیز همراه باشند. نوع دیگر غده‌های چربی لیپوما که به آن اشاره کوتاهی کرده بودیم، پلومورفیک ها هستند که از سلولهای بزرگ چندین هسته‌ای با مخلوط آدیپوسیت ها یعنی سلول‌ها و یا بافت‌های چربی تشکیل شده‌اند.
پلومورفیکها اکثرا در آقایانی که در بازه سنی 50 تا 70 سال قرار دارند رشد می‌کنند. سومین نوع از غده‌های چربی لیپوما، سلولهای اسپیندل هستند که در بخشی از آدیپوسیت ها آدیپوسایت ها ( آدیپوسایت ها، سلول های چربی هستند که در عیق ترین بخش پوست یعنی هیپودرم قرار گرفته اند.)و یا بافت‌های چربی به وجود می‌آیند.
اما آخرین و جدیدترین نوع غده چربی لیپوما که به تازگی کشف شده است، آدنولیپوما می‌باشد. درصورتی که در غده‌های چربی، غدد تعریق وجود داشته باشد مشخص می‌شود که نوع غده چربی لیپوما، آدنولیپوما است. البته لازم است اشاره کنیم که این نوع از غده چربی لیپوما بیشتر در بخش‌های مجاور بدن یافت می‌شود.
- یکی از بیماری‌های نادری که ممکن است از به‌وجودآمدن غده‌های چربی لیپومای دردناک پدید آید، بیماری بالینی نادر درکوم ها و یا آدوروزول دلووراسا
است. این بیماری بالینی نادر بیشتر بر روی شانه‌ها، بازوها، و پاها ایجاد می‌گردد.
چه کسانی بیشتر در معرض این بیماری هستند؟
احتمال اینکه زنان به این بیماری نادر مبتلا شوند حدود 5 برابر بیشتر از مردان است، به‌گونه‌ای که خانم‌ها بیشتر در سنین میانی ممکن است به بیماری نادر درکوم ها مبتلا شوند. یکی از عوارض این بیماری ایجاد اختلالات روحی و روانی در خانم‌ها است.
بیماری لیپوسارکوما یک بیماری بدخیم است که از غده چربی لیپوما شکل می‌گیرد. و همانطور که اشاره کردیم یکی از انواع غده‌های چربی لیپوما است که بیشتر بر روی شانه‌ها و پایینتنه ایجاد می‌شود.
پیشنهاد برخی از پزشکان و جراحان برای از بین‌بردن غده‌های چربی لیپوما، ایجاد برشی بر روی ناحیه غده چربی لیپوما و خارج‌ساختن کامل آن است چراکه این روش نه‌تنها موجب خارج‌ساختن کامل لیپوما می‌شود بلکه موجب از بین‌رفتن تمامی ضایعات این غده در بدن می‌شود از این‌رو از رشد آن‌ها جلوگیری می‌شود.
جالب است بدانید که اخیرا پزشکان و جراحان برای تشخیص غده چربی لیپوما از لیپوسارکوما از تصویرسازی مغناطیسی استفاده می‌کنند.
درمان
تکنیک‌های غیرمستقیم
غده چربی لیپوما را می‌توان به صورت غیرمستقیم نیز درمان کرد. روش‌های درمان غده چربی لیپوما به صورت غیرمستقیم شامل دو روش، تزریق استروئید و لیپوساکشن می‌باشد.
همانطور که اشاره کردیم یکی از روش‌های درمان غده چربی لیپوما، تزریق استروئید است.
درواقع تزریق استروئید موجب کاهش چربی‌های غده لیپوما می‌شود که درنهایت موجب از بین رفتن آن می‌شود. بهترین و مناسب‌ترین مقدار استروئید برای تزریق جهت رفع غده چربی لیپوما، کمتر از 1 اینچ است.
به‌گونه‌ای که پزشکان و جراحان برای ساخت استروئید از مخلوط دو محلول شامل:
لیدوکائین و ترایامسینولون استونید با دوز 10 میلی‌گرم استفاده می‌کنند و آن را به محل غده چربی لیپوما تزریق می‌کنند. نکته حائز اهمیت در زمینه تزریق استروئید این است که این روش برای چندین بار در طول یک ماه توسط پزشکان و جراحان برای از بین بردن غده چربی لیپوما انجام می‌شود.
البته لازم است اشاره کنیم که حجم استروئید که برای از بین‌بردن غده چربی لیپوما مورد استفاده قرار می‌گیرد توسط پزشکان و جراحان متناسب با میزان اندازه‌ای که دارد تعیین می‌شود البته حجم استروئید به‌طور متوسط 1 تا 3 میلی‌متر از کل حجم مصرفی آن می‌باشد.
علاوه‌بر این تعداد دفعاتی که تزریق استروئید بر روی غده چربی لیپوما صورت می‌گیرد به میزان دریافت نتیجه مثبت از درمان و از بین‌بردن غده چربی لیپوما بستگی دارد اما به‌طور معمول طی 3 الی 4 هفته انجام می‌شود. می‌توان با تزریق حداقل مقدار استروئید از میزان کل آن از عوارض ناشی از آن جلوگیری کرد.
دومین روش برای رفع غده چربی لیپوما
دومین روش برای از بین‌بردن غده چربی لیپوما، استفاده از لیپوساکشن است. روش لیپوساکشن می‌تواند موجب کاهش غده چربی لیپوما شود اما نمی‌توان در هر زمانی از این روش برای از بین‌بردن غده‌های چربی لیپوما استفاده کرد برای مثال اگر بر روی پوست شما زخمی ایجاد شده است نمی‌توان در آن قسمت از این روش استفاده کرد، از این‌رو از بین‌بردن کامل غده‌های چربی لیپوما با استفاده از این روش دشوار است.
در این صورت می‌توان از سایر دستورالعمل‌ها و یا روش‌ها برای از بین‌بردن غده چربی لیپوما استفاده کرد به‌گونه‌ای که پزشکان در این حالت از یک سوزن 16 و سرنگ بزرگ استفاده می‌کنند چراکه این روش از امنیت بیشتری برای بیمار نسبت به لیپوساکشن برخوردار است.
در روش استفاده از لیپوساکشن به میزان کافی از لیدوکائین رقیق‌شده استفاده می‌شود که موجب فراهم‌کردن شرایط بیهوشی برای بیمار می‌شود.
آماده‌سازی برای برش
با توجه به تمامی توضیحاتی که ارائه دادیم غده چربی لیپوما قابل درمان است به‌گونه‌ای که متخصصان و پزشکان قبل از اینکه برای برداشتن این غده اقدام کنند بر روی پوست و در محلی که این غده قرار دارد یک طرح کلی می‌کشند و محلی از پوست را که قرار است در جراحی بشکافند با کشیدن یک طرح مشخص می‌کنند.
درواقع کشیدن طرح بر روی غدهای که پزشک قصد برداشتن آن را دارد و همچنین قسمتی از پوست که قرار است بریده شود به او کمک فراوانی در عمل جراحی می‌کند.
پس از کشیدن طرح بر روی پوست توسط پزشک برای عمل جراحی و خارج‌کردن غده چربی لیپوما، پوست با محلول ید پوشانده می‌شود تا خطوط کشیده‌شده بر روی پوست پاک نشوند. علاوه‌بر این قبل از عمل جراحی یک بی‌حسی موضعی با استفاده از 1 یا 2 درصد لیدوکائین بر روی پوست انجام می‌شود.
جراحی
غده‌های چربی لیپوما را می‌توان با استفاده از جراحی درمان کرد. به‌گونه‌ای که پزشک یک برش 3 الی 4 میلی‌متری بر روی سطح پوست ایجاد کرده و غده لیپوما را خارج می‌کند. سپس داخل حفره‌ای که از آن غده چربی لیپوما خارج شده است را می‌تراشند و پاکسازی می‌کنند تا بافت اطراف آن حفره از وجود غده چربی لیپوما پاک شود.
درنهایت پزشک برشی را که ایجاد کرده بود بخیه می‌زند البته لازم است اشاره کنیم که بخیه به طورکلی احتیاج نیست و تنها برای جلوگیری از ایجاد لخته خون مورد استفاده قرار می‌گیرد.جدیدترین روش برای برداشت چربی روش لیپوماتیک می باشد
برش
جالب است بدانید که غده‌های چربی لیپومای بزرگتر نسبت به غده‌های چربی لیپومای کوچک، راحت‌تر از بافت زیر پوست خارج‌شده و از بین می‌روند. برش‌هایی که برای خارج‌ساختن غده چربی لیپوما ایجاد می‌گردند درواقع برش‌هایی مخروطی‌شکل هستند که کوچکتر از تومور تحتانی می‌باشند.
پس از برش محل غده لیپوما و خارج‌کردن آن بافت زیرپوست را مورد پاکسازی قرار می‌دهند. در این‌روش هرگونه برش بافت پوستی به طور مستقیم انجام می‌گیرد.
پزشک و یا متخصص جراحی از 15 چاقوی کوچک جراحی برای برش‌دادن بافت پوست و خارج ساختن غده چربی لیپوما از آن استفاده می‌کند از این‌رو پزشک متخصص در این شرایط باید به شدت از پاره‌شدن رگ‌های عصبی و خونی جلوگیری کند و از آسیب‌رسیدن به آن‌ها اجتناب کند.
گاهی‌اوقات از بافت اطراف یک غده چربی لیپوما که پزشک آن را از بافت پوستی خارج کرده است، یک غده لیپومای دیگر رشد می‌کند بنابراین برای جلوگیری از رشد یک لیپومای دیگر از بافت‌های اطراف آن پزشک باشد پس از خارج‌کردن این غده بافت اطراف آن را به خوبی مورد پاکسازی قرار دهد. در غیر این صورت می‌توان نتیجه گرفت که غده چربی لیپوما به صورت کامل از بین نرفته است و عوارض خاص خود را خواهد داشت.
پس از خارج‌ساختن غده چربی لیپوما از بافت پوست فرایند متوقف ساختن خون‌ریزیو زدن بخیه آغاز می‌شود. پس از زدن‌بخیه و گذشت مدت زمانی، به ندرت پیش می‌آید که درون محل تخلیه‌شده از غده چربی لیپوما، مایعاتی جمع‌شده باشند در این‌صورت پزشک باید مجددا آن حفره را تخلیه کند و از انباشت مایعات در آن بخش جلوگیری کند.
سپس پزشک مراقبت‌هایی که بیمار باید به آن‌ها عمل کند را به او گوشزد کرده و پس از گذشت 2 الی 7 روز مجددا محل غده لیپوما که بخیه‌زده شده بود را مورد بررسی قرار می‌دهد. بخیه‌های زد‌شده پس از 7 الی 21 روز متناسب با آن بخشی از بدن که در آن قرار گرفته‌اند کشیده می‌شوند.
مجموعه کلینیک های تخصصی کاشت موی رویان سلامت
- شرایط اقساطی و انجام توسط جراح و متخصص پوست
در کلینیک های مجهز و دارای مجوز با بهره گیری از کادری مجرب و استفاده از به روز ترین متد کاشت برای اطلاعات تکمیلی و مشاوره رایگان در رابطه با خدمات ، هزینه ها، و ... با شماره تلفن زیر تماس فرمایید.
41936-021
02122885290-95
شعب تهران بزرگ
شهرک غرب بلوار دادمان
قیطریه-اندرزگو
مشاورین تلگرام
royanmoobot@
